Tirzepatida: Tratamento para obesidade

Resultados preliminares impressionantes da fase 3 do estudo SURMOUNT-1 foram divulgados em maio de 2022 e a nova droga TIRZEPATIDA pode dar às pessoas com obesidade uma alternativa à cirurgia bariátrica. Se trata de uma molécula similar aos análogos de GLP-1 (os conhecidos: victoza, saxenda, trulicity e ozempic), que também é coagonista do GIP, uma outra classe de hormônios intestinais denominados incretinas que agem retardando o esvaziamento do estômago, regulando os níveis de insulina e diminuindo o apetite.

A Tirzepatida é de aplicação subcutânea e semanal e está sendo testada nas doses de 5mg, 10mg e 15mg.

O estudo até então realizado durou 72 semanas e envolveu 2.539 participantes com sobrepeso e obesidade. Os participantes que receberam a dose máxima do tirzepatida apresentaram uma perda de cerca de 22,5% de seu peso corporal, o equivalente à média de peso perdida na gastrectomia vertical, a cirurgia bariátrica mais realizada no mundo. Sem dúvida uma revolução no tratamento da obesidade.

Aguardamos ansiosos a publicação do estudo! E seguimos vibrando para que mais opções terapêuticas promissoras sejam estudadas com fins de beneficiar a mais e mais pessoas que tem sua qualidade de vida reduzida e sua saúde prejudicada pela obesidade.

RYBELSUS, O OZEMPIC em comprimido

Em março de 2022 foi o lançamento oficial do primeiro análogo de GLP-1 oral do mundo, o Rybelsus.

Os aGLP-1 são um grupo de hormônios chamados incretinas desenvolvidos inicialmente pra pessoas com diabetes mas que, além do controle glicêmico, oferece redução do risco cardiovascular e perda de peso em decorrência de efeitos centrais e periféricos em vias de controle de fome e saciedade.

O Rybelsus (semaglutida oral) pode ser utilizado em pacientes com diabetes tipo 2:

- Virgem de tratamento
- Como 1a escolha após a metformina
- Como Intensificação após falha na terapia dupla
- Com doença renal crônica e doença cardiovascular
- Usando insulina

Sua segurança e eficácia foram comprovadas pelos estudos PIONEER, que mostrou maior potencia em redução de hemoglobina Glicada e perda de peso que a maioria das medicações disponíveis para tratamento do diabetes (os idpp4, isglt2, sulfonilureias e liraglutida na dose de 1,8 mg).

Nas doses terapêuticas de 7 e 14 mg promove redução média de 1,5% na hemoglobina Glicada e 5Kg após 26 semanas de uso. Deve ser iniciado na dose de 3 mg via oral em jejum, 30 minutos antes do café ou do uso de outras medicações e escalonado após 30 dias.

A má notícia é que o custo ainda é muito alto o que impossibilita acesso a grande parte dos pacientes que com certeza se beneficiariam do tratamento.